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基础医学

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患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

此患儿最可能的诊断

  • A、湿肺
  • B、低血糖休克
  • C、糖尿病酸中毒
  • D、肺透明膜病
  • E、吸入综合征
正确答案:D

除哪种方法外,均可预防本病的发生

  • A、产前给母亲地塞米松
  • B、胰岛素
  • C、气管内滴入表面活性物质
  • D、清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
  • E、地塞米松,注入羊膜腔
正确答案:B

病情加重后哪种治疗是不必要的

  • A、纠正酸中毒和电解质紊乱
  • B、抗生素
  • C、呼气末正压呼吸(PEEP)
  • D、给予足够量的胰岛素
  • E、加强护理保持呼吸道畅通
正确答案:D
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