男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCO₂6.56kPa(49.2mmHg)、PaO₂8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该

• A、选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗
• B、立即气管切开保持呼吸道通畅
• C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
• D、立即选用镇咳药物止咳
• E、采用缩唇呼气