患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO
58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。
58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法
- A、负压通气
- B、无创正压通气
- C、气管切开机械通气
- D、经口气管插管机械通气
- E、经鼻气管插管机械通气
正确答案:B
若采用气管插管机械通气，恰当的是
- A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15 ml/kg)、慢呼吸频率的形式
- B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmH
O) - C、为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8 ml/kg)
- D、因为PaO降低，需高浓度供氧
- E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
正确答案:C
经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是
- A、哮鸣音消失
- B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
- C、PEEP 降至0
- D、PS降至5 cmHO稳定呼吸4 h
- E、不需要静脉应用糖皮质激素
正确答案:D
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