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急诊科

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患者男性,58岁。3个月来活动后心悸、气促,加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”,未行化疗。查体:面色苍白,无黄染,肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L,血红蛋白62g/L,红细胞平均体积(MCV)大于120fl,血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃,红系增生明显。红细胞胞体大,胞质较胞核成熟,可见中性粒细胞核分叶过多。

患者的预后

  • A、预后良好,血象恢复后可停药,不需继续治疗
  • B、预后良好,但需要终身用药
  • C、预后不良,需要长期输血
  • D、预后差,病程不超过半年
  • E、病程不超过3年
正确答案:B

该患者最可能的诊断是

  • A、再生障碍性贫血
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、急性红白血病
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血
正确答案:D

应选择的治疗方案为

  • A、雄激素和环孢素
  • B、化疗
  • C、输血
  • D、补充维生素B和叶酸
  • E、糖皮质激素
正确答案:D
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