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急诊科

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女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。

该患者的诊断是

  • A、白塞病
  • B、类风湿关节炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、混合性结缔组织病
  • E、天疱疮
正确答案:C

该患者气短可能合并的病变是

  • A、狼疮肺炎
  • B、肺动脉高压
  • C、肺间质纤维化
  • D、肺内感染
  • E、心功能不全
正确答案:B

进一步应该做的检查不包括

  • A、唾液腺流率
  • B、肺动脉压力测定
  • C、尿蛋白定量
  • D、肺CT
  • E、心脏多普勒超声
正确答案:A

对该患者应首先进行的药物治疗是

  • A、免疫抑制剂
  • B、生物制剂
  • C、糖皮质激素
  • D、非甾体类抗炎药
  • E、丙种球蛋白
正确答案:C

治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天。首先应采取下列治疗措施中的

  • A、加用丙种球蛋白
  • B、甲泼尼龙冲击治疗
  • C、血浆置换
  • D、加用生物制剂
  • E、加用免疫抑制剂
正确答案:E
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