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麻醉学

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男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO319mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。

麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是

  • A、局麻药的高敏反应
  • B、对局麻药的特异质反应
  • C、局麻药的变态反应
  • D、局麻药的毒性反应
  • E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
正确答案:E

处理措施不当的是

  • A、立即停止使用局麻药
  • B、咪哒唑仑(咪唑安定)5mg
  • C、麻黄碱(麻黄素)10mg
  • D、开放气道给氧
  • E、加快输液速度
正确答案:B
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