患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是( )
- A、局麻+强化
- B、腰麻
- C、连续硬膜外阻滞
- D、全麻气管内插管
- E、针刺麻醉
正确答案:D
下列哪项处理不当( )
- A、术前给予阿托品
- B、减少气管插管的心血管反应
- C、控制术中高血压
- D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
- E、以浅全麻加肌松维持麻醉
正确答案:E
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到( )
- A、胆心反射
- B、缺氧
- C、高碳酸血症
- D、手术牵拉刺激了心脏
- E、低血压
正确答案:A
预防该病人上述不良反应的最好办法是( )
- A、术前肌注阿托品
- B、不牵拉胆囊
- C、胆囊三角区神经局麻药封闭
- D、静注异丙肾上腺素
- E、静注氯胺酮
正确答案:C
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