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麻醉学

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患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。

此时低血压最可能的原因是( )

  • A、血容量过低,回心血量少
  • B、麻醉药物选择不当
  • C、病人出现急性心力衰竭
  • D、吸入麻醉过深,心血管受抑制
  • E、术中发生脑血管意外
正确答案:D

此时首先应作哪项处理( )

  • A、立即加快输液,扩充血容量
  • B、静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
  • C、立即静滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)
  • D、静注2%利多卡因1~2mg/kg
  • E、先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
正确答案:E

该病人麻醉中血压管理哪项不妥( )

  • A、将血压维持在120/70mmHg左右
  • B、血压维持在170/100mmHg
  • C、维持血压于平时可耐受水平
  • D、补充血容量
  • E、血压偏低时提高氧供和Hct
正确答案:B

如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑( )

  • A、加大多巴胺的用量
  • B、出现心衰,立即给强心药处理
  • C、脑血管破裂,紧急输血
  • D、围术期输液过少,应加速输液
  • E、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理
正确答案:E
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