五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
该病人安全的降压水平为( )
- A、收缩压60~70mmHg
- B、收缩压85~95mmHg
- C、收缩压50~80mmHg
- D、舒张压40~50mmHg
- E、收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
正确答案:B
用硝普钠施行降压,应该( )
- A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)
- B、先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
- C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
- D、开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
- E、血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
正确答案:D
若降压前发现该病人有颅内高压,则( )
- A、降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
- B、改用硝酸甘油作降压药
- C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
- D、放弃控制性降压
- E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
正确答案:E
控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是( )
- A、出现室颤波
- B、出现病理性Q波
- C、P波降低,S-T段升高或降低
- D、传导阻滞
- E、P波升高,S-T段降低
正确答案:C
进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理( )
- A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
- B、停止输液
- C、立即推注硝酸甘油降压
- D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
- E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
正确答案:E
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