男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断
- A、胃溃疡并穿孔
- B、胃窦炎
- C、胃癌
- D、十二指肠球部溃疡并穿孔
- E、十二指肠球炎
正确答案:D
采取首选治疗方案
- A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
- B、放置胃管胃肠减压，补液，观察
- C、放置胃管胃肠减压，准备手术
- D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
- E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察
正确答案:C
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