男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是
- A、厌氧菌
- B、革兰阴性杆菌
- C、肺炎链球菌
- D、化脓性链球菌
- E、表皮葡萄球菌
正确答案:B
为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是
- A、咳痰标本
- B、咽拭子
- C、经纤维支气管镜吸引标本
- D、经气管吸引标本
- E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
正确答案:E
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
- A、大剂量青霉素
- B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
- C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
- D、单一喹诺酮类
- E、第二代头孢菌素
正确答案:C
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
- A、确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药物并改善引流
- B、改用新型“高档”抗生素
- C、加用抗真菌治疗
- D、呼吸道局部应用抗生素
- E、加用万古霉素
正确答案:A
如果患者痰多堵塞，咳痰无力，低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取
- A、气管插管，改善引流和机械辅助通气
- B、经纤维支气管镜吸痰
- C、体位引流
- D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
- E、高频通气
正确答案:A
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