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普外科

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患者女性,30岁。因“右乳肿块2个月,近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。

提问1:明确乳腺包块性质,临床有意义的检查是

  • A、红外线摄影图像
  • B、钼靶X线检查
  • C、CT检查
  • D、切除或穿刺活检病理检查
  • E、血清特异性抗体检测
  • F、血管造影
正确答案:B,D

提问2:若检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化,首先要考虑的诊断是

  • A、乳腺癌
  • B、乳腺纤维瘤
  • C、乳房脂肪瘤
  • D、乳腺囊性增生病
  • E、乳管内乳头状瘤
  • F、浆细胞性乳腺炎
正确答案:A

提问3:若经进一步的检查,患者诊断为乳腺浸润性导管癌,根据患者情况,手术方式宜采取

  • A、肿瘤剔除术
  • B、乳房单纯切除术
  • C、乳腺癌根治术
  • D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
  • E、乳腺癌改良根治术
  • F、乳癌扩大根治术
正确答案:E

提问4:若手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移,那么患者的TNM分期为

  • A、TNM
  • B、TNM
  • C、T2NM
  • D、T3NM
  • E、T2N2M
  • F、T3N2M
正确答案:C

提问5:该患者的临床分期为

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、ⅡA期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、Ⅴ期
正确答案:C

提问6:若组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是

  • A、免疫治疗
  • B、化学治疗
  • C、内分泌治疗
  • D、放射治疗
  • E、中药治疗
  • F、二次手术治疗
正确答案:B,C
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