患者女,51岁。突然出现左下肢剧烈疼痛、肿胀1天。晨起时发病,站立时症状加重。既往体健,无外伤、手术史。查体:体温37.8℃。痛苦面容,被迫体位。整个左下肢肿胀明显,皮色泛红,皮肤张力高,呈非凹陷性水肿,皮温高于健侧,股静脉行径髂窝、股三角区压痛明显。实验室检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞85%。血浆D-二聚体>500μg/L。
根据患者病史、体征,结合实验室检查,最可能的诊断是
- A、急性淋巴水肿
- B、动脉栓塞
- C、急性蜂窝织炎
- D、深静脉栓塞
- E、丹毒
正确答案:D
目前,首先要做的检查是
- A、彩色多普勒超声
- B、放射性核素
- C、下肢上行性静脉造影
- D、CT
- E、MRI
正确答案:A
根据患者临床表现,按该病的解剖部位分型,最可能的是
- A、股静脉血栓形成
- B、小腿深静脉血栓形成
- C、全下肢深静脉血栓形成
- D、髂静脉血栓形成
- E、髂-股静脉血栓形成
正确答案:E
该病最严重的并发症是
- A、股白肿
- B、肺栓塞
- C、股青肿
- D、深静脉血栓形成后综合征
- E、下肢浅静脉曲张
正确答案:B
如果非手术治疗,不宜采取的是
- A、卧床休息,抬高患肢,适当给予镇痛剂
- B、采用输液泵持续注射肝素或口服法华林钠片抗凝血治疗
- C、血管腔内治疗
- D、口服阿司匹林肠溶片或静滴低分子右旋糖酐抗血小板治疗
- E、链激酶或尿激酶静滴溶栓治疗
正确答案:C
如果手术治疗,以下手术方式中,首选
- A、血管切开取栓
- B、髂静脉狭窄或闭塞矫正术
- C、髂静脉狭窄>50%,球囊扩张和(或)支架置入术
- D、Fogarty导管取栓术
- E、大隐静脉-腘静脉旁路移植术或大隐静脉耻骨上转流移植术(Palma术)
正确答案:D
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