患者女，34岁。反复腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重、低热7个月。有腹痛-便意-便后缓解的规律。四肢皮肤结节性红斑及膝关节疼痛伴功能障碍2个月。查体：T37.5℃。慢性病容，营养不良。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音稍活跃。实验室检查：WBC计数10×10
/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常规：镜下见大量脓细胞和红细胞，隐血试验(+)。
/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常规：镜下见大量脓细胞和红细胞，隐血试验(+)。根据患者情况，最可能的诊断是
- A、慢性细菌性痢疾
- B、慢性阿米巴肠炎
- C、克罗恩病
- D、肠结核
- E、溃疡性结肠炎
正确答案:E
纤维结肠镜检查，不符合其病理改变的是
- A、病变最常累及直肠和乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠
- B、黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着
- C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡
- D、肠黏膜充血水肿、肠腔狭窄或溃疡，溃疡之间有肉芽肿性息肉样增生
- E、结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥型黏膜
正确答案:D
X线钡剂灌肠造影检查，不符合其影像学特征的是
- A、病变为节段性分布，可见卵石样充盈缺损
- B、黏膜粗乱和（或）颗粒样改变
- C、肠管边缘呈锯齿状或毛刺样
- D、肠壁有多发性小充盈缺损
- E、肠管短缩，袋囊消失呈铅管样
正确答案:A
下列治疗措施中，不宜采取的是
- A、休息，低渣少刺激、富含营养食物；纠正体液代谢紊乱和营养不良，补充维生素
- B、应用抗生素防治继发感染
- C、一般治疗效果不佳，应考虑手术治疗
- D、应用水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤
- E、氢化可的松普鲁卡因溶液或复方氯化钠注射液保留灌肠治疗
正确答案:C
下列哪项不是其手术治疗的适应证
- A、肠梗阻、肠狭窄或长期持续出血者
- B、症状反复发作者
- C、诊断上难以排除肿瘤、结核者
- D、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿者
- E、肠内瘘或肠外瘘形成者
正确答案:B
微信扫一扫手机做题