患者，女，49岁。半年前发现右乳2.0cm肿块，无疼痛，未诊治，近来肿块增大明显。体查：右乳外上象限5.0cm×6.0cm大小肿块，活动度好，边界清，肿块B超检查为实质性，胸腰椎片提不T、L有骨质破坏征象。该患者最恰当的手术方式为

• A、肿瘤切除术
• B、乳腺区段切除术
• C、单纯乳腺切除术
• D、简化乳癌根治术
• E、标准乳癌根治术