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普外科

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患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。

下列最可能的诊断是

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、胆囊穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、倾倒综合征
正确答案:C

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是

  • A、行腹腔穿刺引流术
  • B、暂不手术治疗继续观察
  • C、急诊手术,闭合残端引流通畅
  • D、急诊行胰十二指肠切除术
  • E、给予输液抗感染治疗
正确答案:C

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是

  • A、重新缝合修补
  • B、大剂量联合使用抗生素
  • C、充分腹腔引流+抗感染治疗
  • D、急诊行胰十二指肠切除术
  • E、暂不手术治疗,继续观察
正确答案:C

常发生该并发症的情况是

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案:D
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