患者，女性，42岁。颈粗3年，无明显伴随症状。曾于医院检查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛，伴低热、心悸。查体：心率100次／分，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，表面不光滑，甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。
经过上述治疗患者症状明显缓解。近2个月甲状腺迅速长大，伴呼吸困难。查体：双侧甲状腺Ⅲ度，质硬，表面欠光滑。根据上述情况，目前最可能的诊断是
- A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结核
- B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退
- D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎恶变
- E、转移性甲状腺癌
- F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并化脓性感染
正确答案:D
目前最可能的诊断是
- A、急性化脓性甲状腺炎
- B、慢性淋巴性甲状腺炎
- C、结节性甲状腺肿
- D、亚急性甲状腺炎
- E、甲状腺癌
- F、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎
- G、木样甲状腺肿
- H、甲状腺恶性淋巴瘤
- I、无痛性甲状腺炎
正确答案:D
下列检查结果支持诊断
- A、甲状腺摄取
I率显著升高 - B、甲状腺摄取I率显著降低
- C、彩超示甲状腺腺体血流丰富
- D、彩超示甲状腺右叶杂乱回声团块
- E、血T3、T
轻度升高 - F、红细胞沉降率升高
- G、TRAb升高
正确答案:B,C,D,E,F,G
针吸细胞学检查未发现癌细胞，查见大量淋巴细胞、查见多核巨噬细胞。下列治疗中正确的是
- A、大剂量头孢3代药物
- B、糖皮质类固醇激素
- C、消炎镇痛类药
- D、手术治疗
- E、大剂量奎诺酮类药物
- F、甲状腺功能减退时可加用甲状腺干制剂治疗
- G、抗结核治疗
- H、抗厌氧菌治疗
正确答案:B,C,F
该病的主要病因包括
- A、细菌感染
- B、神经精神因素
- C、自身免疫性因素
- D、环境因素
- E、药物反应
- F、下丘脑激素分泌紊乱
- G、病毒感染
正确答案:C,G
该患者目前检查示T及FT均升高，出现这种情况的可能原因是
- A、炎症破坏滤泡细胞
- B、长效甲状腺刺激激素刺激
- C、甲状腺结节自主性分泌
- D、TSH增高刺激甲状腺分泌甲状腺素
- E、长期使用某种含碘的药物
- F、异位甲状腺分泌甲状腺素
正确答案:A
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