患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。患慢性肝病10年。查体：P118次/分，BP80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。最可能的诊断是

• A、胃溃疡穿孔
• B、十二指肠溃疡穿孔
• C、肝癌破裂出血
• D、急性胰腺炎
• E、肠系膜上动脉栓塞