患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。应考虑的诊断为
- A、胆囊穿孔
- B、乙状结肠穿孔
- C、肝破裂
- D、结肠肝曲肿瘤破裂
- E、胃、十二指肠溃疡穿孔
正确答案:E
患者的腹痛原因是
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、肠道梗阻
- D、消化性溃疡
- E、肠麻痹
正确答案:B
此例患者的首先治疗方案为
- A、镇静，止痛
- B、支持治疗
- C、穿刺引流
- D、胃肠减压，补液观察
- E、即行剖腹探查术
正确答案:E
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