患者男,41岁。临床诊断胃溃疡,施行BillrothⅡ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀,恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能的术后并发症是
- A、输出空肠袢梗阻
- B、胃肠吻合口梗阻
- C、输入空肠袢梗阻
- D、吻合口梗阻
- E、粘连性肠梗阻
正确答案:A
最可能的原因中,不包括
- A、粘连压迫
- B、大网膜炎性肿块压迫
- C、结肠后胃空肠吻合,横结肠系膜孔固定胃壁不良
- D、胃空肠吻合形成锐角
- E、结肠后胃空肠吻合,横结肠系膜孔固定滑脱形成瘢痕压迫
正确答案:D
需要与以下相鉴别的是
- A、胃肠吻合口梗阻
- B、输入空肠袢梗阻
- C、吻合口梗阻
- D、粘连性肠梗阻
- E、输出襻空肠口排空障碍
正确答案:E
鉴别的要点是
- A、钡餐检查时,见钡剂通过吻合口受阻
- B、钡餐检查时,见钡剂在空肠内受阻
- C、钡餐检查时,见钡剂通过吻合口后受阻于其下方的空肠内
- D、钡餐检查时,见钡剂在空肠上方通过受阻
- E、钡餐检查时,见钡剂通过吻合口后受阻于其上方的空肠内
正确答案:C
治疗措施中,不宜采取的是
- A、禁食,持续胃肠减压
- B、做好术前准备,早期手术
- C、纠正水电解质、酸碱代谢失调
- D、全身支持治疗,纠正贫血和营养不良
- E、保守治疗无效,再考虑手术解除病因
正确答案:B

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