患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

• A、高位慢性阑尾炎
• B、胆管结石
• C、十二指肠溃疡
• D、慢性胃炎
• E、慢性结石性胆囊炎