患者男，48岁。持续性右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸2天。查体：T39.6℃，P120次/分，R20次/分，BP84/60mmHg。烦躁，意识较模糊，全身皮肤、巩膜黄染。剑突下和右上腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩击痛，胆囊触诊不满意，肠鸣音稍活跃。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

• A、肝脓肿
• B、急性梗阻性化脓性胆管炎
• C、急性出血坏死性胰腺炎
• D、Mirizzi综合征
• E、肝内胆管结石继发胆道感染