患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，R16次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清。剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10
/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。
/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是
- A、腹部X线平片
- B、静脉胆道造影
- C、腹部B超
- D、放射性核素扫描
- E、腹部CT
正确答案:C
最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
正确答案:D
诊断一经明确，治疗宜采取
- A、急诊剖腹探查
- B、急诊胆总管切开减压、T管引流
- C、急诊胆总管切开探查、胆肠Roux-en-Y吻合术
- D、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)
- E、经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENAD)
正确答案:C
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