患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾肋缘下来及。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是
- A、原发性肝细胞癌
- B、胆管癌
- C、胆总管结石
- D、胰头癌
- E、慢性结石性胆囊炎
正确答案:B
病变的具体解剖部位可能是
- A、肝右前叶
- B、胰腺头部
- C、胆总管下段
- D、胆总管中段
- E、肝门部胆管
正确答案:E
为进一步明确诊断,首先要做的检查是
- A、选择性肝动脉造影
- B、静脉胆道造影
- C、MRCP
- D、放射性核素肝胆显影
- E、上腹部X线平片
正确答案:C
若手术治疗,切除的范围不包括
- A、胰十二指肠
- B、肿瘤及肝外胆道
- C、胆囊和尾叶肝管
- D、门静脉、肝动脉周围脂肪、淋巴组织
- E、侵犯一侧肝组织,切除一侧肝组织
正确答案:A
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