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普外科

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患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾肋缘下来及。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。

根据患者情况,首先要考虑的诊断是

  • A、原发性肝细胞癌
  • B、胆管癌
  • C、胆总管结石
  • D、胰头癌
  • E、慢性结石性胆囊炎
正确答案:B

病变的具体解剖部位可能是

  • A、肝右前叶
  • B、胰腺头部
  • C、胆总管下段
  • D、胆总管中段
  • E、肝门部胆管
正确答案:E

为进一步明确诊断,首先要做的检查是

  • A、选择性肝动脉造影
  • B、静脉胆道造影
  • C、MRCP
  • D、放射性核素肝胆显影
  • E、上腹部X线平片
正确答案:C

若手术治疗,切除的范围不包括

  • A、胰十二指肠
  • B、肿瘤及肝外胆道
  • C、胆囊和尾叶肝管
  • D、门静脉、肝动脉周围脂肪、淋巴组织
  • E、侵犯一侧肝组织,切除一侧肝组织
正确答案:A
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