患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。
首先要考虑的诊断是
- A、胃、十二指肠溃疡穿孔
- B、急性胆囊穿孔
- C、输尿管结石
- D、急性出血坏死性胰腺炎
- E、十二指肠憩室穿孔
正确答案:A
首先要做的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、腹部立位X线平片
- D、腹腔诊断性穿刺
- E、血、尿淀粉酶
正确答案:C
根据患者情况，应立即采取的治疗措施是
- A、禁食，持续胃肠减压
- B、输液，维持水电解质、酸碱平衡
- C、应用抗生素和H2受体拮抗剂
- D、急诊剖腹探查术
- E、全身支持治疗
正确答案:D
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