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普外科

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男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊入院。查体:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,呼吸30次/分,血压80/60mmHg。腹胀,左上腹轻度压痛及反跳痛,肠鸣音存在。左下胸皮肤可见外伤性淤斑。旁人述1周前患者曾车祸撞伤过左下胸部,到当地医院就诊后休息5天。

首先要做的检查是

  • A、腹部CT
  • B、腹部B超
  • C、腹部MRI
  • D、腹腔灌洗术
  • E、腹腔穿刺术
正确答案:E

检查若为阳性,首先要考虑的诊断是

  • A、延迟性脾破裂
  • B、肝破裂
  • C、肠系膜血管破裂
  • D、腹膜后血肿
  • E、小肠破裂
正确答案:A

应立即采取的治疗措施是

  • A、卧床,建立静脉输液通道
  • B、吸氧、输血、输液、严密观察病情变化
  • C、X线胸片检查,腹部B超或CT检查
  • D、抗休克,血压稳定后手术探查
  • E、抗休克的同时急诊剖腹探查
正确答案:E
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