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普外科

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男性,45岁。畏食、乏力、腹胀2个月;5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染;肝右肋下4cm、质硬、结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节,其上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+).

出血的最可能原因是

  • A、胃癌出血
  • B、应激性溃疡
  • C、肝癌并发胆道出血
  • D、胆道结石并发胆道出血
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案:E

进一步的止血治疗,应采取

  • A、局部用止血药
  • B、全身用止血药
  • C、放置三腔两囊管
  • D、胃管内用抑酸药
  • E、立即手术治疗
正确答案:C

病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选

  • A、B超
  • B、CT
  • C、静脉胆道造影
  • D、纤维胃镜
  • E、PTC
正确答案:D
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