患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。
提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面
- A、明确肿物的质地
- B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动
- C、明确肿物边界是否清晰
- D、明确肿物的大小
- E、明确肿物的活动度
- F、明确肿物有无包膜
正确答案:A,B,C,D,E
提问2:经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查,该患者被诊断为单纯性甲状腺肿,继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗,手术前易行的检查为
- A、颈部MRI
- B、甲状腺血管造影
- C、胸部正位片检查
- D、纤维喉镜检查
- E、心电图、心脏彩超检查
- F、肝、肾功能检查
正确答案:C,D,E,F
提问3:患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛,此时首要的处理是
- A、检查引流管通畅与否
- B、拆除颈部切口缝线,检查有否积血
- C、气管切开
- D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
- E、立即喉镜检查
- F、临床观察
正确答案:D
提问4:进一步的检查是
- A、抽血查血清钙、磷浓度
- B、抽血查T3、T
- C、抽血查血糖
- D、抽血进行血气分析
- E、抽血查肝功能
- F、TSH检测
正确答案:A
提问5:预防此种并发症的关键是
- A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
- B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- C、保留腺体要适当
- D、术中常规作气管切开
- E、必须保存两叶腺体背面部分
- F、尽可能采取侧叶切除术
正确答案:E
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