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普外科

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患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。

提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面

  • A、明确肿物的质地
  • B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动
  • C、明确肿物边界是否清晰
  • D、明确肿物的大小
  • E、明确肿物的活动度
  • F、明确肿物有无包膜
正确答案:A,B,C,D,E

提问2:经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查,该患者被诊断为单纯性甲状腺肿,继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗,手术前易行的检查为

  • A、颈部MRI
  • B、甲状腺血管造影
  • C、胸部正位片检查
  • D、纤维喉镜检查
  • E、心电图、心脏彩超检查
  • F、肝、肾功能检查
正确答案:C,D,E,F

提问3:患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛,此时首要的处理是

  • A、检查引流管通畅与否
  • B、拆除颈部切口缝线,检查有否积血
  • C、气管切开
  • D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
  • E、立即喉镜检查
  • F、临床观察
正确答案:D

提问4:进一步的检查是

  • A、抽血查血清钙、磷浓度
  • B、抽血查T3、T
  • C、抽血查血糖
  • D、抽血进行血气分析
  • E、抽血查肝功能
  • F、TSH检测
正确答案:A

提问5:预防此种并发症的关键是

  • A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
  • B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
  • C、保留腺体要适当
  • D、术中常规作气管切开
  • E、必须保存两叶腺体背面部分
  • F、尽可能采取侧叶切除术
正确答案:E
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