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普外科

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男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。

患者不适宜的检查是

  • A、立位腹平片
  • B、腹部超声
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、检验电解质
  • E、便培养
正确答案:C

根据病史、体征考虑的诊断是

  • A、先天性幽门狭窄
  • B、肠套叠
  • C、肠麻痹
  • D、中毒性菌痢
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎
正确答案:E

诊疗方案首选

  • A、剖腹探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、空气灌肠复位
  • D、严密观察病情变化
  • E、手术切除病变肠管
正确答案:B

治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、上消化道穿孔
  • D、肠坏死、肠穿孔
  • E、腹腔脓肿
正确答案:D

下一步应采取的治疗是

  • A、灌肠治疗
  • B、更换广谱抗生素
  • C、腹腔冲洗
  • D、肠切除术
  • E、肠修补术
正确答案:D
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