患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
根据病史及查体情况,初步诊断考虑为
- A、运动神经元病
- B、进行性肌营养不良症
- C、重症肌无力
- D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- E、周期性瘫痪
正确答案:D
为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是
- A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况
- B、腓肠肌活检
- C、腓神经活检
- D、神经电生理检查
- E、腰椎MRI检查
正确答案:A
若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是
- A、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸
- B、直接气管切开,保持呼吸道畅通
- C、尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开
- D、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症
- E、应用大剂量皮质类同醇冲击治疗
正确答案:D
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