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神经内科

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女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。

[假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为

  • A、抗感染
  • B、呼吸机辅助呼吸
  • C、反复肌肉注射阿托品
  • D、保暖
  • E、反复肌肉注射新斯的明
正确答案:B

该患者最可能的诊断为

  • A、周期性瘫痪
  • B、重症肌无力
  • C、感染性多发性神经根神经炎
  • D、运动神经元病
  • E、肌营养不良症
正确答案:B

此例病人可明确诊断最简便的手段

  • A、头颅CT
  • B、肌电图
  • C、新斯的明试验
  • D、阿托品试验
  • E、血气分析
正确答案:C

若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予

  • A、胸腺切除
  • B、吡啶斯的明口服
  • C、环磷酰胺静脉滴注
  • D、泼尼松口服
  • E、ACTH静脉滴注
正确答案:A

出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为

  • A、肺部感染
  • B、寒冷
  • C、呼吸肌无力
  • D、吞咽困难造成营养缺乏
  • E、血氧分压异常升高
正确答案:C
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