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神经内科

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女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。

该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为

  • A、完全性瘫痪
  • B、上升性脊髓炎
  • C、脊髓休克
  • D、脊髓总体反射
  • E、脊髓横贯性损害
正确答案:C

为明确诊断最适宜的检查是

  • A、神经传导速度测定
  • B、脊椎管碘油造影
  • C、腰穿,查脑脊液
  • D、脊柱CT
  • E、脊柱X线摄片
正确答案:C

如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBCl×10/L(10/mm),RBC6×10/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是

  • A、脊髓髓外肿瘤
  • B、髓内肿瘤
  • C、急性多发性神经根神经炎
  • D、急性脊髓炎
  • E、髓外脓肿
正确答案:D

[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,肺部闻及少量啰音,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是

  • A、气管切开,人工呼吸
  • B、加强抗感染治疗
  • C、大剂量泼尼松龙冲击
  • D、静滴碳酸氢钠
  • E、低流量吸氧
正确答案:A
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