患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。
首先考虑的诊断是
- A、脊髓亚急性联合变性
- B、脊髓压迫症
- C、急性脊髓炎
- D、脊柱结核
- E、颈椎病
- F、脊髓空洞症
- G、髓内结核
正确答案:A
为明确诊断，应进行的检查包括
- A、血常规、生化检查
- B、血清叶酸
- C、血清维生素B
- D、胃液分析
- E、脑脊液
- F、脊髓MRI
- G、诱发电位
正确答案:A,C,D,F
可选的治疗包括
- A、B族维生素
- B、叶酸
- C、铁剂
- D、激素
- E、神经营养因子
- F、输血
正确答案:A,C
关于本病可能的预后，叙述正确的有
- A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复
- B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡
- C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
- D、维生素B的剂量与预后成正比
- E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小
- F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
正确答案:B,C,F
患者不会出现的临床表现可能有
- A、双下肢深感觉缺失
- B、颅内压增高
- C、痉挛性截瘫
- D、周围神经病变
- E、感觉性共济失调
- F、双上肢腱反射亢进
- G、精神症状
正确答案:B,F
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