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神经外科

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男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。

最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎早期
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性腹膜炎
  • E、急性胰腺炎
正确答案:C

进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  • A、抗生素静脉滴注
  • B、使用解痉剂
  • C、急诊手术
  • D、放置胃肠减压
  • E、手法将肿块复入
正确答案:C

如果继续观察,最可能发生

  • A、阑尾穿孔
  • B、腹腔脓肿
  • C、脓毒血症
  • D、肠坏死
  • E、休克
正确答案:D
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