男孩.3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18×10/L，N0.85，L0.12。今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，鼻扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。进一步有效的治疗措施是

• A、换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
• B、换用其他抗生素+胸腔闭式引流
• C、换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
• D、换用其他抗生素
• E、胸腔内注射抗生素