患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
为确诊进一步检查应首选
- A、白细胞计数和分类
- B、腹部X线平片
- C、B超和腹部CT
- D、ERCP
- E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
正确答案:C
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时可诊断为
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、急性重症肝炎(暴发性肝炎)
- D、急性胆囊炎
- E、急性胆管炎
正确答案:E
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