女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖1体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此患者最可能的诊断是
- A、高位急性阑尾炎
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、急性胰腺炎
- E、肝炎
正确答案:B
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，T38℃，可能的诊断
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、胆总管结石
- D、结石性急性坏疽性胆囊炎
- E、急性化脓性胆管炎
正确答案:D
病情进一步加重，出现黄疸，应首先考虑
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、胆囊穿孔性腹膜炎
- C、亚急性重型肝炎
- D、胆囊癌侵犯肝总管
- E、胆囊结石进入肝总管并堵塞远端
正确答案:E
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