男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：体温38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
首先考虑的诊断是
- A、十二指肠乳头肿瘤
- B、消化性溃疡并穿孔
- C、急性肝脓肿
- D、重症急性胰腺炎
- E、结肠癌
正确答案:D
为明确诊断，首选的辅助检查是
- A、腹部X线片
- B、腹部B超
- C、血常规
- D、血CA19-9
- E、MRI
正确答案:B
最重要的治疗措施是
- A、抗休克治疗
- B、保守治疗
- C、择期手术
- D、纠正休克后急诊手术
- E、应用广谱抗生素
正确答案:D
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