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西医临床

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患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。

此时估计患者总出血量为

  • A、<180ml
  • B、200~800ml
  • C、900~1200ml
  • D、1300~1500ml
  • E、>1600ml
正确答案:B

该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。该患者发热最可能的原因是

  • A、脾床感染
  • B、腹腔脓肿
  • C、肝脓肿
  • D、导管相关性感染
  • E、坠积性肺炎
正确答案:D

对本次发热应首先采取的措施是

  • A、应用抗生素
  • B、拔除中心静脉导管
  • C、脓肿穿刺引流
  • D、对症退热治疗
  • E、应用糖皮质激素治疗
正确答案:B
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