男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、急性十二指肠黏膜病变出血
• C、食管贲门黏膜撕裂征
• D、应激性溃疡出血
• E、消化性溃疡出血