男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛。反跳痛明显。移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10/L中性80%。最可能的诊断为

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胆管炎
• D、急性梗阻性化脓性胆管炎
• E、溃疡病穿孔