男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是
- A、干扰大脑的氨基酸代谢
- B、干扰大脑的脂肪代谢
- C、干扰大脑的水盐代谢
- D、干扰大脑的微量元素的正常含量
- E、干扰大脑的能量代谢
正确答案:E
下列哪项不会增加氨的毒性
- A、低钾
- B、低蛋白血症
- C、低血糖
- D、镁增高
- E、休克
正确答案:D
肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是
- A、氯霉素
- B、黄连素
- C、青霉素
- D、磺胺嘧啶
- E、甲硝唑
正确答案:E
下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
- A、腹水感染
- B、食管静脉曲张破裂出血
- C、门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
- D、肝肾综合征
- E、重症肝炎
正确答案:C
患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是
- A、预后良好
- B、预后较好
- C、预后较差
- D、预后极差
- E、预后很难判断
正确答案:B
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