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消化内科

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患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。

最可能的诊断是

  • A、急性胃黏膜病变伴出血
  • B、消化性溃疡伴出血
  • C、胃癌
  • D、肝硬化上消出血
  • E、出血性胃炎
正确答案:D

治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑

  • A、肝性脑病
  • B、失血性休克
  • C、脑梗死
  • D、脑炎
  • E、脑出血
正确答案:A

治疗时应慎用的药物是

  • A、抗生素
  • B、镇静药
  • C、乳果糖
  • D、精氨酸
  • E、谷氨酸钠
正确答案:B
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