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消化内科

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患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。

为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是

  • A、甲肝抗体
  • B、乙肝表面抗原
  • C、丙肝抗体
  • D、戊肝抗体
  • E、抗平滑肌抗体
  • F、抗双链DNA抗体
正确答案:A,B,C,D

下列措施中最有必要的是(提示: 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常。)

  • A、CT
  • B、B型超声
  • C、MRI
  • D、肝穿刺活检
  • E、血清铜蓝蛋白
  • F、铁和铁蛋白
正确答案:D

可采用的治疗方案是(提示: 经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A、单用泼尼松
  • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
  • C、环孢素A
  • D、熊去氧胆酸
  • E、他克莫司
  • F、布地奈德
正确答案:A,B
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