男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
首先要做的检查是
- A、纤维支气管镜检查
- B、胸部X线检查
- C、肺功能
- D、食管吞钡造影检查
- E、胸部CT检查
- F、肝功能
正确答案:D
初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)
- A、食管乳头状瘤
- B、食管血管瘤
- C、食管癌
- D、食管颗粒细胞瘤
- E、食管痉挛
- F、食管平滑肌瘤
正确答案:C,F
为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是
- A、食管24小时pH测定
- B、食管超声胃镜检查
- C、胸部MRI检查
- D、胸部CT检查
- E、胃镜检查
- F、支气管镜检查
正确答案:B,E
患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)
- A、食管鳞癌
- B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
- C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
- D、食管鳞癌伴溃疡形成
- E、食管鳞癌伴转移
- F、食管鳞癌侵及全层
正确答案:C
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是
- A、反流性食管炎
- B、食管憩室
- C、纵隔淋巴结结核
- D、食管腐蚀性狭窄
- E、贲门失弛缓症
- F、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F
根据患者情况,治疗宜采取
- A、食管癌根治术
- B、全量放射治疗
- C、光动力治疗
- D、化学治疗
- E、化疗+放疗
- F、免疫治疗
正确答案:A
手术前还应重点进行哪些检查
- A、肺功能检查
- B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
- C、腹部B超检查
- D、胸部CT检查
- E、心功能检查
- F、纤维支气管镜检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
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