男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑
- A、立即拍摄胸部X线片
- B、全面询问病史并查体
- C、立即行胸至腰椎CT摄片
- D、血尿常规检查
- E、血糖、淀粉酶、BUN检测
正确答案:A
治疗措施应尽快
- A、静推葡萄糖酸钙
- B、给予去甲肾上腺素
- C、继续大量输血扩容
- D、紧急开胸手术
- E、给予止血药物
正确答案:D
下一步诊断应首先考虑
- A、腹腔穿刺术
- B、胸部X线片
- C、开胸探查
- D、重复胸腔穿刺
- E、动脉血管造影
正确答案:C
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