患者，男，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
根据相关检查，患者临床分期为
- A、cTIN1M0
- B、cT2N1M0
- C、cT3N2M0
- D、cT4N2M0
- E、cT4N3M0
正确答案:C
若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是
- A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
- B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
- C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
- D、DT40~50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
- E、照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量
正确答案:C
该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
- A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即工区）
- B、咽后淋巴结不做预防照射
- C、照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
- D、照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
- E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射
正确答案:C
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