患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。
可能的诊断有
- A、恶性淋巴瘤
- B、鼻咽纤维血管瘤
- C、腺样体增生
- D、鼻咽结核
- E、鼻咽癌
- F、鼻咽囊肿
正确答案:A,D,E
为明确诊断须进行的检查包括
- A、鼻咽肿物活检
- B、鼻咽部、颈部MRI（增强）
- C、骨ECT
- D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
- E、胸部X线片
- F、腹部B型超声
正确答案:A,B,C,E,F
患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
- A、T2N1M0
- B、T3N1M0
- C、T3N2M0
- D、T4N1M0
- E、T4bN1M0
- F、T4N2M0
正确答案:D
可以选择的治疗方法有
- A、单纯放射治疗
- B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
- C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
- D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗
- E、同步放射化学治疗
- F、诱导化学治疗+根治性放射治疗
正确答案:B,D,E
关于该患者的放射治疗，叙述正确的有
- A、首选3D-CRT技术
- B、首选IMRT技术
- C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
- D、左颈无须照射
- E、右颈下段可不照射
- F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
正确答案:B,F
患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)
- A、DDP+5-FU
- B、Paclitaxel+DDP
- C、Gemcitabine+DDP
- D、Docetaxel+DDP
- E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
- F、西妥昔单抗
正确答案:A,B,C,D,E
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