患者，男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为食管高分化鳞状细胞癌，侵及黏膜下层，上纵隔食管旁淋巴结0/4，隆突下淋巴结0/5，胃周围淋巴结0/3。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
- A、主动脉弓上食管胃吻合术
- B、主动脉弓下食管胃吻合术
- C、空肠代食管术
- D、结肠代食管术
- E、食管胃转流吻合术
- F、以上均可
正确答案:A
如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括
- A、食管结肠转流吻合术
- B、食管胃转流吻合术
- C、胃造瘘术
- D、食管腔内置管术
- E、食管旷置术
- F、以上均可
正确答案:E
该患者手术后1周体温升高高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及浑浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是
- A、胸膜腔感染
- B、反流性食管炎
- C、吻合口瘘
- D、吻合口狭窄
- E、术后肺不张或肺部感染
- F、肿瘤转移
正确答案:C
如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为
- A、密切观察随访
- B、化疗
- C、中药辅助治疗
- D、局部放疗
- E、分子靶向药物治疗
- F、热疗
正确答案:D
对于该患者推荐的放射治疗剂量为
- A、7000cGy
- B、8000cGy
- C、4000cGy
- D、5000cGy
- E、3000cGy
- F、2000cGy
正确答案:D
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