患者，男，56岁，1个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较1个月前下降3kg。近日大便色黑，查2次大便潜血（+），查血Hb95g/L。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。
下一步首选的检查是
- A、上腹部增强CT
- B、胸部平片
- C、血清CEA、CA19-9等
- D、电子胃镜+组织活检
- E、PET/CT
正确答案:D
胃镜示胃窦可见直径2cm溃疡，边缘不规则，表面有少量出血。活检示胃低分化腺癌。还需完善哪些检查
- A、胸部平片
- B、上腹部增强CT
- C、全腹部增强CT
- D、骨SPECT
- E、胸部CT
正确答案:C,D,E
患者完善检查后肺、肝脏、盆腔及骨未见明显肿瘤病灶。体检发现左侧锁骨上可扪及一个直径约2cm肿大淋巴结，质硬，压痛（-）。行淋巴结针吸细胞学穿刺找到癌细胞。该患者治疗的选择
- A、单纯手术
- B、化疗+放疗
- C、手术+放疗
- D、单纯化疗
- E、单纯放疗
正确答案:B
将活检标本补充行免疫组化检测：Her-2（3+），EGFR（+），VEGF（+），该患者分子靶向药物可选
- A、阿帕替尼
- B、雷莫卢单抗
- C、赫赛汀
- D、爱必妥
- E、特罗凯
正确答案:C
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